Вопрос доктору

Собираюсь заняться лечением зуба, который беспокоит. Надо ли делать перед лечением чистку? И если да, то зачем она нужна?

Отвечает:

Елена Витальевна Катерная (Смоляк)

Елена Витальевна Катерная

Специализация: 

стоматолог-терапевт

Профессиональная чистка полости рта действительно требуется перед любыми стоматологическими манипуляциями, будь то лечение, установка брекетов или протезирование.

Могу назвать вам минимум 5 причин:

  • Избавившись от зубного налета и камня, мы открываем зону десны, что помогает лучше понять состояние зубов.
  • Под твердым налетом могут скрываться очаги начального кариеса, который заметит только врач. Если обнаружить эти очаги на стадии белого пятна, то можно избежать его развития.
  • Зубные отложения — источник инфекции. Лучше избавиться от них до того, как мы «вскроем» больной зуб.
  • Налет изменяет цвет эмали. А мы, устанавливая пломбу, стараемся сделать ее максимально незаметно, учитывая и физиологическое строение зуба, и его цвет. Поэтому логично сделать чистку перед реставрацией зубов.
  • Если требуется восстановление зуба путем наращивания стенок зуба, зубной камень сделает эту работу невозможной.

Даже если вы идете к стоматологу, чтобы заняться одним зубом, стоматолог-терапевт проведет полный осмотр, так как мы рассматриваем всю зубочелюстную систему как единое целое. Не стесняйтесь записаться на первичный прием и задать все интересующие вопросы вашему стоматологу!

Стоматолог посоветовал посетить ортодонта и начать курс миогимнастики. Что это за гимнастика и зачем она нужна? Неужели с помощью упражнений можно исправить прикус?

Отвечает:

Вероника Арамовна Аветисян

Вероника Арамовна Аветисян

Специализация: 

стоматолог-ортодонт

Миогимнастика — это специальная зарядка для мышц ротовой полости. Специальные комплексы упражнений развивают и укрепляют определенные мышцы зубочелюстной системы и за счет этого оказывают лечебный эффект. Миогимнастика предназначена, как для предупреждения развития неправильного прикуса и дефектов речи, так и для устранения уже имеющихся проблем.

Комплекс миогимнастики может назначаться как:

  • самодостаточное лечение сам по себе;
  • предварительный этап лечения;
  • одновременно в комплексе с другими методами ортодонтического лечения, например, вместе с ношением ортодонтических аппаратов — кап и пластинок.

Какие упражнения включить в комплекс, как и когда их делать — решает только врач. Не имеет смысла самостоятельно назначать ребенку комплекс миогимнастики дома — эффекта он не даст.

Но, если миогимнастику прописал ортодонт — делать ее нужно обязательно, упражнения сократят и облегчат основное лечение.
Главное выполнять их, соблюдая несколько правил:

  • Наиболее эффективны занятия миогимнастикой в молочном прикусе с детьми 4–7 лет — в этом возрасте ребенок уже хорошо понимает, что от него требуется.
  • Заниматься миогимнастикой с ребенком нужно регулярно, дома самостоятельно или в кабинете у врача-ортодонта.
  • Чтобы комплекс давал результат, нужно выполнять заданное количество повторений каждого упражнения.
  • Мышцы должны работать в полную силу, но в пределах физических возможностей ребенка.

Озадачьтесь вопросом правильного прикуса уже с раннего возраста, и у ребенка будет меньше ортодонтических проблем в будущем.

В какое время года лучше начинать ортодонтическое лечение подростка?

Отвечает:

Светлана Александровна Фомичева

Светлана Александровна Фомичева

Специализация: 

стоматолог-ортодонт

Это вопрос очень индивидуальный, все зависит от анамнеза пациента, его возраста, привычек и занятий. Нет универсального решения.
По своему опыту я могу сказать, что самый удачный момент для начала лечения — тот момент, когда юный пациент замотивирован на лечение и сотрудничество с доктором. В этом случае все проходит намного удачнее. А время года здесь ни при чем.
И никогда не будет лишним посетить ортодонта для осмотра и беседы.

Как проходит лечение зубов во сне? Долго ли нужно готовиться? Нужны ли анализы?

Отвечает:

Бахтиёр Алмахаматович Эргашев

Бахтиёр Алмахаматович Эргашев

Специализация: 

анестезиолог-реаниматолог

Длительной подготовки не требуется. Мы выдаем родителям список анализов, которые можно успеть сделать в тот же день. Обязательно собираем информацию о здоровье малыша, наследственности, особенностях, вкусах. Например, нам важно знать, какой у вашего ребенка любимый мультик, укачивает ли его в машине, как зовут его любимую игрушку. Это все важно для комфортного лечения.

В назначенный день родители привозят ребенка в клинику за 30–40 минут до процедуры. Это время нужно для адаптации. Я обязательно знакомлюсь и разговариваю с каждым малышом перед лечением. В нашей клинике не практикуется лечение в удержании, поэтому наша задача помочь ребенку без стресса войти в сон. Это делается через игру. Мама находится с ребенком до момента погружения в сон и в момент пробуждения, поэтому ее отсутствия во время лечения малыш не замечает.

Мы показываем ребенку маску и предлагаем подышать «вкусным» воздухом — я смазываю маску изнутри специальным ароматным средством. Запах маленький пациент выбирает сам. Ребенок делает несколько вдохов и расслабляется. После этого его можно пересадить в стоматологическое кресло, установить датчики наблюдения за жизненными показателями и погрузить в сон.

Мы приглушаем в кабинете свет, накрываем малыша теплым одеялом, и врач-стоматолог приступает к лечению зубов.
Когда лечение закончено, ребенка переносят в комнату, где он спокойно проснется. Мама или папа будут рядом.
Наше оборудование и внимательный подход позволяют обеспечить детям легкое пробуждение и отсутствие недомоганий.

Можно ли взрослым лечить зубы со сне, если есть сильный страх? Какие еще есть варианты?

Отвечает:

Бахтиёр Алмахаматович Эргашев

Бахтиёр Алмахаматович Эргашев

Специализация: 

анестезиолог-реаниматолог

Разумеется, можно. Лечение во сне подходит взрослым в таких случаях:

  • пациент не может долго находиться в состоянии покоя;
  • пациенту предстоит длительное обширное лечение.

Как вариант — лечение под закисью азота. Это более простой способ. В момент лечения человек остается в сознании, но максимально расслабляется и время для него проходит быстрее. Есть целый пласт взрослых пациентов, которые сознательно выбирают для себя лечение или даже проведение чистки под закисью азота по нескольким причинам:

  • Во время лечения под закисью азота время бежит быстро. Пациенты часто удивляются: — «Как уже все?»
  • Пациент не испытывает дискомфорт, у него не затекает спина, нет желания сглатывать. Поэтому под закисью азота удобно проводить длительные процедуры.
  • Притупляется страх. Взрослый человек может совладать с собой и сесть в кресло стоматолога, но если в этот момент он испытывает сильный страх, то на фоне стресса может подняться давление, начаться тахикардия. Закись азота снимает эти переживания.

Как видите, варианты есть. Если у вас есть еще вопросы — записывайтесь на консультацию. Мы обязательно решим любую вашу стоматологическую проблему.

Как приучить ребенка лечить зубы в сознании, если ранее это делалось только под наркозом?

Отвечает:

Бахтиёр Алмахаматович Эргашев

Бахтиёр Алмахаматович Эргашев

Специализация: 

анестезиолог-реаниматолог

Мой принцип таков — помогать лечить зубы ребенка во сне один раз, далее необходимо переводить на традиционное лечение у стоматолога. Мы используем анестезиологию лишь в таких случаях:

если ребенок очень маленький, а лечение требуется обширное и длительное;
если ребенок очень боится, но требуется срочное лечение;
если пациент не может сохранять покой или с ним сложно договориться по причине какого-либо заболевания.

После того, как мы вылечили все зубы — начинается работа родителей. Ребенка нельзя лечить под наркозом только из-за того, что это удобно. Нужно обязательно привить правильные привычки и поддерживать положительное впечатление от встреч со стоматологом. Если клиника и доктор хорошо знакомы ребенку, он намного легче согласится на лечение или удаление зуба, если оно ему потребуется.

Поэтому я рекомендую родителям своих пациентов приводить детей на осмотры раз в несколько месяцев, проходить гигиеническую чистку и посещать уроки гигиены. Не лишним будет заглянуть в нашу в детскую комнату поиграть и полистать книжки. И, конечно, нужно разговаривать с ребенком и никогда не пугать стоматологами.
Для нас очень важно подарить детям позитивный опыт лечения. Только в этом случае, повзрослев, человек не будет бояться лечения и пренебрегать здоровьем зубов.

Зачем носить брекеты, если неровно расположен всего один зуб?

Отвечает:

Анна Александровна Стволыгина

Анна Александровна Стволыгина

Специализация: 

стоматолог-ортодонт

Очень популярный вопрос от пациентов. Правильный прикус — это не просто ровные зубы в зоне улыбки. Здесь важно положение челюстей, их ширина и соотношение, расположение зубов по отношению друг к другу, наличие скученности или наоборот — щелей между зубами.
Поэтому мы никогда не ставим задачу «исправить положение одного зуба». Наша цель привести прикус в норму для того, чтобы зубы были не только красивыми, но и здоровыми.

Для исправления прикуса не всегда используются брекеты. В детской ортодонтии применяются съемные и несъемные ортодонтические аппараты — Твин блок, Марко Росса. Для взрослых, помимо брекетов, существуют элайнеры — прозрачные съемные капы, которые совершенно незаметны на зубах. Иногда проблему можно решить ношением ночной капы.

Каждый случай индивидуален, но одно можно сказать точно — проблему всегда нужно решать комплексно. Все связано в нашем организме.

Почему малыши иногда рождаются с зубами?

Отвечает:

Анна Сергеевна Буланкина

Анна Сергеевна Буланкина

Специализация: 

детский стоматолог

Зубы, которые выросли у малыша еще до рождения называются натальными, в первые недели жизни — неонатальными, в первые 2 месяца жизни — ранними.
В норме зубы начинают расти в возрасте 4–8 месяцев.

Причины появления натальных зубов:

  • наследственность;
  • переизбыток кальция;
  • экология и пищевые добавки;
  • врожденные патологии.

Плохо ли, если малыш родился с зубами? Это сможет определить только врач. Если корень зуба короткий, есть опасность выпадения, зубы испорчены или есть повреждения и воспаления десен — натальные зубы могут удалить.

Что нужно делать?
Обратиться в стоматологическую клинику и сделать рентген. Если снимок покажет, что зубы сверхкомплектные и за ними есть еще ряд молочных зубов — их можно удалить. Если же зубы комплектные, то желательно их сохранить. В любом случае, малышу с такой особенностью нужно находиться под чутким наблюдением стоматолога с первых дней жизни.

Стоматолог сказал, что у ребенка инфантильный тип глотания. Что это и как решить проблему?

Отвечает:

Анна Александровна Стволыгина

Анна Александровна Стволыгина

Специализация: 

стоматолог-ортодонт

Инфантильный тип глотания знаком каждой маме. Все здоровые младенцы отлично владеют этим механизмом, именно он помогает им сосать молоко из груди или бутылочки. Язык при этом находится между деснами, мышцы щек, губ и языка активно совершают сосательные движения, при этом ребенок спокойно дышит. Зубы в это время еще не выросли. Многие взрослые даже удивляются, как это дети так ловко справляются? В этом и дело — в норме так глотать умеют только малыши.
Когда появляются первые зубы, сосание постепенно заменяется жеванием, а инфантильный тип глотания сменяется соматическим.

При соматическом глотании язык находится не между деснами, а в передней части твердого неба, а сам язык проталкивает еду в гортань.
Но не у всех детей этот процесс проходит гладко. Внешне инфантильный тип глотания легко различим. Язык в момент глотания или находится между зубами, или упирается в нижние резцы.

Причины данной проблемы:

  • длительное сосание соски или бутылочки;
  • короткая уздечка языка;
  • сосание пальца;
  • ротовое дыхание;
  • преобладание в рационе жидкой пищи.

Неправильное положение языка провоцирует развитие дистального или открытого прикуса, верхняя челюсть не развивается должным образом, растущим зубам не хватает места. Этот вопрос приходится решать с ортодонтом и логопедом.

Для предупреждения развития инфантильного типа глотания необходимо посещать стоматолога с раннего возраста. Он обязательно заметит проблему и предложит пути решения.

В каком возрасте нужно впервые посетить ортодонта и как проходит прием? Ребенку 6 лет, зубы меняются и пока прикус сложно назвать хорошим, но не понимаю, в какой момент нужно начать бить тревогу.

Отвечает:

Светлана Александровна Фомичева

Светлана Александровна Фомичева

Специализация: 

стоматолог-ортодонт

7–8 лет — хороший возраст для того, чтобы познакомиться с ортодонтом. Некоторым детям помощь ортодонта требуется раньше. Например, в ситуациях, когда растущим зубам не хватает места и возникает сильная скученность. Зубы подвергаются риску образования кариеса, так как появляются труднодоступные для чистки места. Иногда первый визит случается уже в три года, и чаще всего это связано с неправильным ростом зубов, связанным с вредными привычками, такими как сосанием пальца.

Если вы регулярно посещаете с ребенком детского стоматолога, то ваш доктор точно не пропустит момент, когда нужно будет обратиться к ортодонту. Еще и поэтому так важно ходить на профилактические приемы с детьми.

Как проходит первый прием у ортодонта?
Мы знакомимся с маленьким пациентом и его родителями, общаемся и обязательно налаживаем контакт. Доктор выслушивает жалобы, задает вопросы, а затем осматривает полость рта ребенка. Никаких неприятных ощущений это не вызывает.

В зависимости от того, выявлены ли аномалии прикуса, доктор дает рекомендации и рассказывает родителям, какие варианты лечения есть. Лечение всегда подбирается индивидуально.

В возрасте 6–10 лет обычно используются силиконовые капы, которые нужно надевать на ночь или съемные и несъемные ортодонтические аппараты, которые крепятся на пятые зубы и помогают постепенно расширить челюсть.

Современная детская ортодонтия позволяет не лечить уже сформировавшуюся проблему, а устранять причины ее появления.